Fármacos usados no Tratamento da Anemia

Fármacos usados no Tratamento da Anemia

Introdução

Anemia}Processo patológico no qual a concentração da Hb contida nos eritrócitos é anormalmente baixa

Dos 3 nutrientes essenciais=

Ferro, vitamina B12 e Ac. fólico

A anemia ferropriva é a carência nutricional mais prevalente no mundo

Fármacos para Tto da Anemia

Ferro

ØNecessidade diária 5% a 10% ( 0,5 mg a 1 mg/d)

1 mg a 2 mg na menstruação

3 mg a 4 mg na gravidez

No adulto 95% provém da Hb reciclada

Em cças 70% da Hb reciclada e restante da dieta

Transportado ligado a transferrina e armazenado ligado a apoferritina

 Mecanismo de Acção

. forma o anel hêmico de ferro-porfirina da hemoglobina

.Essencial para o transporte e armazenamento do oxigênio ( mioglobina)

Fármacos disponíveis

Sulfato Ferroso 200 mg ( 65 mg ferro elementar )

Gluconato Ferroso 325 mg ( 36 mg ferro elementar )

Fumarato ferrroso 325 mg (106 mg ferro elementar )

Efeitos Colaterais=Náuseas, Desconforto, epigástrico, Cólica abdominal, Obstipação e diarreia.

Ferro-Dextrano

Complexo estável de hidróxido férrico e dextrana

Com 50 mg/ml de ferro elementar

Efeitos Colaterais

Dor e pigmentação local, rubor,urticária, anafilaxia 

Cefaleia,tontura,febre, artralgia, náuseas e vomitos

Complexo Ferro-sacarose, e

Gluconato sódico de Ferro

Efeitos adversos

Dor e pigmentação local, rubor,urticária, anafilaxia

Cefaleia,tontura,febre, artralgia, náuseas e vomitos

Toxicidade Aguda

Caracteriza-se por gastrenterite necrotizante

Tratamento

Lavagem gástrica

Deferoxamina ( quelante do ferro

2=Vitamina B12 e Ac. Fólico

Vitamina B12

São absorvidos diariamente 1ug a 5ug

A necessidade diária é de 1 ug a 3ug

A reserva total de 3000 ug a 5000 ug

Ac. Fólico

Absorção diária : 50 ug a 200 ug

300 ug a 400 ug na gravidez

 Mecanismo de acção

 são essenciais para síntese do DNA

Maturação nuclear e divisão celular

Vitamina B12

Fármacos disponíveis

Hidroxicobalamina,

Cianocobalamina

Efeitos Colaterais

Nauseas, cefaleia, tonturas, febre 

Reacções de hipersensibilidade

Acido Fólico

Efeitos adversos

Raros. Erupção cutânea e febre

3=Fatores de Crescimento
Hematopoiéticos

São hormónios glicoproteico

Regulam a proliferação e diferenciação de cells na medula óssea

Fármacos disponíveis

Eritropoietina Alfa ou Beta,

Fator de estimulação de colónias de granulócitos-macrófagos ( GM-CSF )

Eritropoietina Humana Recombinante alfa

Estimula a diferenciação e proliferação das cells eritróides,

Induz liberação de reticulócitos da medula óssea,

Possui T1/2 4h a 13h ( IRC )

Efeitos Colaterais

HTA, Complicações trombóticas

Reacções alérgicas