SEMINÁRIO: FÁRMACOS
MODIFICADORES DA FUNÇÃO CARDIOVASCULAR.
CASO CLÍNICO 1
AM é uma mulher de 35 anos que veio à sua consulta
queixando-se de cefaleia e cansaço fácil de início há 7 dias. Ao exame físico a
sua pressão arterial é 150/100 mmHg após a terceira medição. O médico decidiu
prescrever hidroclorotazida.
a)
A que grupo farmacológico pertence
a hidroclorotiazida?
R:DiuréticosTiazídicos.
b)
Em que outras situações clínicas
estão indicados estes fármacos?
R:ICC, Diabetes insipido nefrogénico,
nefrolitíase resultante de hipercalciúria idiopática.
c)
Descreva o mecanismo de acção da
hidroclorotiazida.
R:Inibe a reabsorção de NaCl do lado luminal do túbulo
contorcido distal ao bloquear um mecanismo de co-transporteeletricamente neutro
de Na+ e Cl-.
Aumenta a
reabsorção de Ca2+no túbulocontorcido distal,devido aoaumento da
troca Na+/Ca2+ na membrana basolateral. (Actua em
associação à PTH).
d)
Que efeitos adversos podem surgir
com a administração da hidroclorotiazida.
R: - Alcalose Metabólica Hipocalemica e
Hiperuricemica – há aumento do aporte de sal e água que chega ao tubulo
colector que por sua vez leva a secreção de H+ e K+.
- Hiperglicemia - diminui a libertação de
insulina.
- Hiperlipidemia – aumentam os níveis de
colesterol e das LDL.
- Hiponatremia – devida a combinação de
elevação do ADH induzida pelahipovolemia, redução da capacidade de diluição do
rim e aumento da sede.
- Reaccoes alérgicas – são sulfonamidas.
Causam fotossensibilidade, dermatite, anemia hemolítica, trombocitopenia e
pancreatite necrosante aguda.
e)
Além do
tratamento farmacológico que outras medidas aconselharia a esta doente?
Diminuir a ingestão de sal;
Praticar exercício físico;
Controle alimentar de gorduras;
Evitar álcool e tabaco.
CASO CLÍNICO 2
BD é uma doente de 52 anos, obesa, com diagnóstico
de hipertensão arterial. Para além do aconselhamento dietético o cardiologista
decidiu prescrever Enalapril em comprimidos de 10 mg em duas tomas diárias.
a)
A que grupo farmacológico pertence
o Enalapril?
R: Inibidores da Enzima conversora da
angiotensina (IECA’s)
b)
Em que outras situações clínicas
estão indicados estes fármacos?
R: Insuficiênciacardíaca, Enfarte miocárdio
(reduz a remodelagem miocardica pós-enfarte).
c)
Descreva o mecanismo de acção do
Enalapril.
R: Inibe a Enzima conversora da angiotensina,
que é responsável por converter a angiotensina I em angiotensina II. A
angiotensina II tem actividade vasoconstritora (↑RVP), e actua também sobre o
córtex renal causando libertação de aldosterona que aumenta a retenção de sódio
e agua.
d)
Que efeitos adversos podem surgir
com a administração de Enalapril.
- Hipotensão – em pacientes hipovolémicos
- Hipercalemia - mais comum em pacientes
com Ins. Renal e diabetes
- Ins. Renal – pacientes com estenose da
artéria renal bilateral
- Alteração do paladar
- Depressão medular e proteinúria (lesão
mínima) – Muito raro
CASO CLÍNICO 3
DZ é um doente de 57 anos, com diagnóstico de
hipertensão arterial e angina do peito. O médico decidiu prescrever propranolol
em comprimidos de 40 mg para controlar a hipertensão arterial.
a)
A que grupo farmacológico pertence
o propranolol?
R: Antagonistas dos receptores beta-adrenérgicos
não-selectivos.
b)
Em que outras situações clínicas
estão indicados estes fármacos?
R: Como anti-arrítmico e paraprevenção do
infarto do miocárdio.
c)
Descreva o mecanismo de acção do
propranolol.
R: Ocupa os receptores β-adrenérgicos e reduz
competitivamente a ocupação desses receptores pelas catecolaminas e por outros
agonistas β, como consequência haverá redução de DC, RVP e bradicardia.
- Inibe também a estimulação da produção de
renina pelas catecolaminas (mediada pelosreceptores β), deprimindo o sistema
renina-angiotensina-aldosterona.
d)
Que efeitos adversos podem surgir
com a administração de propranolol.
R: - Asma, redução da reserva miocardica e
aumento da incidência de crises hipoglicémicas em pacientes com diabetes tipo
1.
- Síndrome de abstinência caracterizado por:
nervosismo, taquicardia, aumento da intensidade da angina ou elevação da
pressão arterial.
- Efeitos não claramente atribuíveis ao
bloqueio β: diarreia, obstipação, náuseas e vómitos.
- Pode aumentar os níveis plasmáticos de
triglicéridos e diminuir os níveis de HDL colesterol contribuindo para
aterogénese.
e)
Além do
tratamento farmacológico que outras medidas aconselharia a esta doente?
CASO CLÍNICO 4
AL é uma doente de 42 anos, com diagnóstico de
insuficiência cardíaca congestiva digoxina em comprimidos de 0.25 mg em toma
única diária.
a)
A que grupo farmacológico pertence
a digoxina?
R: Cardiotónicos do grupo dos glicosídeos
cardíacos (digitálicos).
b)
Descreva o mecanismo de acção da
digoxina.
R: Tem 2 mecanismos.
- Efeito na acção mecânica
Bloqueiam a bomba de Na+/K+ATPase,
aumentando a concentração intracelular de Na+.
Diminuição da troca de Na+
extracelular com Ca2+ intracelular, como resultado do aumento de Na+
intracelular.
O resultado final consiste em aumento da
contractilidade cardíaca.
- Efeito na acção eléctrica – tem acções
directas e indirectas (autónoma).
-Acção
directa – diminui da duração do potencial de acção devido ao aumento da
condutância de K+, produzida pelo aumento do Ca+
intracelular. O encurtamento do potencial de acção contribui para a redução do
período refractário atrial e ventricular.
-Acção
indirecta – actuam sobre o SNA, estimulando o parassimpático levando a
diminuição do período refractário da fibra muscular auricular.
Aumentam
o período refractário no nodulo AV com consequente diminuição da frequência de
contracção ventricular e bradicardia.
c)
Que efeitos adversos podem surgir
com a administração de digoxina.
R:
-No SNC: alucinações,
vómitos, alterações visuais (escotomas, alteração na percepção de cores,
ambliopia e cegueira).
-No
TGI: anorexia, náuseas, vómitos e diarreia por estimulação vagal e do
centro de vómito.
-No
rim: efeito diurético por melhorar a perfusão renal.
-No
sistema endócrino: ginecomastia e alteração do epitélio vaginal.
-No
S. Cardiovascular: qualquer tipo de arritmia, depressão da condução,
bloqueio AV, bradicardiasinusal. (Na intoxicação digitálica).
d)
Explique porque razão as doses de
digoxina devem ser cautelosamente calculadas.
R: Porque tem margemterapêuticaestreita. Tem
efeito tóxico
SEMINÁRIO: ANTIBIÓTICOS E
ANTI-PARASITÁRIOS
CASO CLÍNICO 1
Um homem de 40 anos foi observado no Serviço de Urgência referindo
início da doença há 5 dias com febre, cefaleia e artralgias. O teste rápido de
diagnóstico de malária foi positivo para P.Falciparum.O
médico decide prescrever Arteméter + lumefantrina para fazer durante 3 dias.
a)
A que grupo farmacológico pertence
o fármaco prescrito?
- Arteméter – derivado de artemisina(alcalóide
extraído das folhas da erva Artemisina annua L).
- Lumefantrina–grupo dos arilaminoálcoois.
b)
Descreva o mecanismo de acção do
fármaco prescrito.
-Arteméter – acção esquizonticidasanguíneo
(elimina as formas eritrociticas) e acção gametocida (elimina os gametócitos no
sangue evitando a infecção no mosquito).
-Lumefantrina – Inibem a síntese de proteínas
e do ácido nucleico dentro do parasita.
c)
Que efeitos adversos podem surgir
com a administração destes fármacos?
-Fadiga, tonturas, distúrbios
do sono, cefaleia;
-Palpitações;
-Artralgias, mialgias;
-Anorexia, náuseas, vómitos,
dor abdominal;
-Erupção cutânea.
d)
Quais as
vantagens desta combinação a dose fixa?
e)
Que precauções devem ser tomadas
durante a administração deste fármaco?
Não administrar nos seguintes casos:
- Primeiro trimestre de gravidez e durante a
lactação;
- Hipersensibilidade conhecida as componentes da
combinação;
- Malaria grave;
- Crianças com menos de 10 Kg
CASO CLÍNICO 2
JC é uma criança de 2 anos que veio ao Serviço de Urgência acompanhada
pela mãe que refere início há 3 dias com febre e vómitos persistentes. A
temperatura corporal é 39ºC sem outras anormalidades no exame físico. O teste
de pesquisa de Plasmodium revelou
PF++. O médico decidiu interna-la e iniciar Quinino intravenoso 10 mg/kg de
peso diluído em dextrose a 5% a cada 8 horas.
a)
A que grupo farmacológico pertence
o fármaco prescrito?
R: Arilaminoálcoois
b)
Descreva o mecanismo de acção do
Quinino.
R: Acçãoesquizonticida
em infecções por P. falciparum
resistentes a cloroquina e asulfadoxina-pirimetamina.
Actividade
gametocida para P. vivaxe P. Malariae.
c)
Explique porque
razão o médico decidiu por uma terapia intravenosa?
d)
Explique porque
razão o médico diluiu o Quinino em dextrose a 5% em vez de cloreto de sódio a
0,9%?
e)
Que precauções devem ser tomadas
durante a administração deste fármaco?
Não administrar nestes casos:
- Hipersensibilidade conhecida ao quinino;
- Arritmias cardíacas;
- Miastenia gravis (risco de apneia).
f)
Que efeitos adversos podem surgir
com a administração deste fármaco?
- Chinchonismo: cefaleias, zumbidos, náusea,
vómitos, dor abdominal, distúrbios visuais, incluindo visão turva. Nos casos
mais graves cegueira transitória e confusão mental.
- Hipoglicémia – em doentes graves e malnutridos
- Raramente reacções de hipersensibilidade:
incluindo rash, prurido, angioedema, trombocitopenia ou febre hemoglobinúrica.
CASO CLÍNICO 3
AF é um homem de 47 anos, que se apresenta com uma história de febre,
artralgias e cefaleia há 5 dias. Refere que teve 3 vezes malária no último ano.
Um teste de pesquisa de Plasmódio revelou uma infecção mista por P. Falciparum
e P. Vivax. O médico prescreveu artesunato e primaquina.
a)
A que grupos farmacológicos
pertencem os fármacos prescritos?
Artesunato – derivado de artemisina.
Primaquina – faz parte das 8-Aminoquinolina.
b)
Descreva o mecanismo de acção
destes fármacos.
- Artesunato - Tem
uma ligação peroxido que se quebra no interior do parasita, formando oxigénio
erradicais livres com acção citotóxica sobre as células. Tem acçãoesquizonticidasanguíneo
(elimina as formas eritrociticas) e acçãogametocida (elimina os gametócitos no
sangue evitando a infecção no mosquito).
- Primaquina – é
metabolizada em compostos que actuam como oxidantes e interferem com a função
mitocondrial do Plasmodio. Tem acção esquinzoticida tecidual e gametocida
c)
Explique porque
razão o médico decidiu prescrever artesunato associada a primaquina?
d)
Que precauções
devem ser tomadas durante a administração destes fármacos?
- Não administrar artesunato nos casos
seguintes:
Gravidez;
Menores de 1 anos com menos de 10 Kg;
Hipersensibilidade conhecida aos derivados da artemisina.
e)
Que efeitos adversos podem surgir
com a administração destes fármacos?
CASO CLÍNICO 4
AL é uma mulher de 28 anos com amenorreia há 2 meses.
Não apresenta nenhuma queixa e o exame físico é normal. Veio ao médico mostrar
os resultados das análises pedidas na consulta pré-natal. As análises confirmam
a gravidez e revelam bacteriúria. O médico prescreveu Nitrofurantoína e
instruiu a doente a aumentar a ingestão de líquidos.
a)
A que grupo
farmacológico pertence o fármaco prescrito?
b)
Descreva o
mecanismo de acção deste fármaco.
c)
Explique porque
razão o médico decidiu prescrever Nitrofurantoína em vez de uma
fluoroquinolona.
d)
Que precauções
devem ser tomadas durante a administração de fármacos na gravidez?
e)
Que efeitos
adversos podem surgir com a administração deste fármaco?
CASO CLÍNICO 5
AD é uma mulher de 32 anos com história de febre e disúria de início há
3 dias. Ao exame físico apresenta temperatura corporal de 38,5ºC sem outras
alterações. A doente refere que este é o 4º episódio com a mesma
sintomatologia, em 1 ano. A doente toma regularmente contraceptivos orais. O
exame da urina revelou bacteriúria e nitritos. O médico prescreveu
Ciprofloxacina 500 mg de 12 em 12 horas durante 7 dias, aconselhou-a a aumentar
a ingestão de líquidos e a fazer profilaxia da infecção.
a)
A que grupo farmacológico pertence
o fármaco prescrito?
R: Fluoroquinolonas de segunda geração.
b)
Descreva o mecanismo de acção
deste fármaco.
R: Bloqueiam síntese
do DNA bacteriano, através da inibição de 2 enzimas:
- Topoisomerase
II (DNA- girase) – nas bactérias Gram (-), impedindo o relaxamento do
DNAsuperespiralado positivo necessário para transcrição e replicação normais;
- Topoisomerase
IV – nas bactérias Gram (+) – interferindo na separação do DNA cromossómico
replicado nas células-filhas durante a divisão celular.
c)
Em que outras situações clínicas
está indicada a utilização de Ciprofloxacina?
- Infecção por Pseudomonas aeruginosa;
- Cocos e bacillusGram (-).
- Infecções urinárias complicadas e não
complicadas
- Prostatites
- Uretrite e cervicite gonocócica
- Infecções Gastrointestinais
- Osteomielite
- Infecções de pele e tecidos moles
- Infecções respiratórias
d)
Explique porque
razão o médico aconselhou a senhora a ingerir muitos líquidos e a fazer
profilaxia da infecção.
e)
Em que situações está contra-indicada
a utilização deste fármaco?
- Gravidez;
- Aleitamento
- Ajustar a dose na Insuficiência Renal e
Hepática graves.
f)
Que efeitos adversos podem surgir
com a administração deste fármaco?
R:- Comuns: náuseas,
vómitos, diarreia e dor abdominal;
- Hipersensibilidade:
urticária, eosinofilia, erupções maculo-papulares e febre;
- Deposição em
tecido cartilaginoso de animais em crescimento
CASO CLÍNICO 6
DJ é um homem de 57 anos com história de febre, vómitos e disúria de
início há 5 dias. Ao exame o doente apresenta febre (39ºc) e dor no flanco
direito. O exame de urina apresenta bactérias e nitritos. O médico diagnosticou
uma pielonefrite e decidiu internar o doente e iniciou tratamento com
gentamicina e ampicilina por via parentérica.
a)
A que grupos farmacológicos
pertencem os fármacos prescritos?
Gentamicina – grupo dos aminoglicosidos
(inibidores da síntese proteica)
Ampicilina – penicilina de 2ª geração ou de
amplo espectro (aminopenicilinas)
b)
Descreva o mecanismo de acção
destes fármacos.
Gentamicina – liga-se ao receptor do factor de
iniciação da tradução IF3 localizado na subunidade 30S, impedindo a associação
da subunidade 50S à 30S e a formação docomplexo de iniciação da tradução 70S.
Resultando em não formação de proteínas. São bactericidas.
Ampicilina – liga-se as proteínas de ligação à
penicilina impedindo a reacção de transpeptidase que remove a alanina terminal
que forma uma ligação cruzada com peptídio adjacente, resultando em perda da
rigidez da parede celular.
c)
Em que situações está
contra-indicada a utilização destes fármacos?
Gentamicina
- Infecção por estreptococos, enterecocos e
anaeróbios.
- Ins. Renal
Ampicilina
- Bactérias produtoras de β-lactamases
- infecções urinarias, meningite e febre tifoide
d)
Que efeitos adversos podem surgir
com a administração destes fármacos?
Gentamicina – Nefrotoxicidade leve e reversível.
Ototoxicidade (níveis elevados)
Ampicilina–pouco tóxica, podendo causar
hipersensibilidade e raramente choque anafiláctico, urticária, febre, edema
articular, edema angioneurótico e prurido intenso).
CASO CLÍNICO 7
EV é uma mulher de 25 anos que iniciou há 3 dias com febre, disúria e
polaquiúria. O exame físico revela temperatura corporal de 38,5º C e restante
exame foi normal. A análise de urina revelou bacteriúria e nitritos. O médico
diagnosticou uma infecção urinária decidiu prescrever cotrimoxazol, 2
comprimidos de 12 em 12 horas durante 7 dias.
a)
O que é o cotrimoxazol?
Associação de sulfametoxazol-trimetoprim
b)
Descreva o mecanismo de acção do
Cotrimoxazol.
Sulfametoxazol -
compete com o ácido para-aminobenzóico
(PABA)pela enzima Diidropteroatosintetase inibindo a síntese de ácido
diidrofólico (necessário à síntese de ácido fólico).
Trimetoprim–liga-se
à diidrofolatoredutase impedindo a formação de acidotetraidrofolico (necessária
à síntese de acido fólico).
c)
Em que outras situações está
indicada a utilização de Cotrimoxazol?
- Pneumonia por P. carinii, shiguelose,
infecções sistémicas por Salmonella,;
- Infecções complicadas do trato urinário,
prostatite;
- Infecções respiratórias por Haemophilus,
Moraxellacatarrhalis e Klebsiellapneumoniae
- Brucelose
- Nocardiose;
- Paracoccidioidomicose;
- Melioidose (Pseudomonas pseudomallei);
- Pseudomonas cepacia;
- Stenotrophomonasmaltophilia;
- Doença de Whipple;
- Meningites por microorganismos susceptíveis;
- Meningites por Listeriamonocytogenes;
d)
Que conselhos se
deve dar a esta senhora?
e)
Em que situações está
contra-indicada a utilização de cotrimoxazol.
Devido à imaturidade dos sistemas enzimáticos
hepáticos do recém-nascido está contra-indicado:
- No prematuro,
- No recém-nascido,
- No último
trimestre de gravidez,
- Durante o
aleitamento.
Na insuficiência
renal porque é excretado por via renal.
Na insuficiência
hepática (metabolismo hepático).
f)
Que efeitos adversos podem surgir
com a administração de cotrimoxazol?
- Tracto gastrointestinal:náuseas, vómitos,
diarreias, colite pseudo-membranosa;
- Fígado:necrose hepática, icterícia, colestase
prolongada, pancreatite aguda;
- Reacções de
hipersensibilidade:rash cutâneo, febre, doença do soro, nefrite necrotizante,
anafilaxia, eritema nodoso, eritema multiforme, vasculite;
- Sistema
hematopoiético: anemia hemolítica aguda, anemia aplástica, anemia
megaloblástica, agranulocitose, trombocitopenia, leucopenia;
- Sistema renal:
disfunção renal (em pacientes com lesão prévia), acidose tubular renal;
g)
Que precauções devem ser tomadas
durante a administração de Cotrimoxazol?
Verificar que o doente não esta tomar um destes
medicamentos:
- Indometacina, fenilbutazona, salicilatos,
probenecida, sulfinpirazona pois aumentam os níveis séricos do cotrimoxazol;
- Rifampicina (os níveis séricos aumentam).
CASO CLINICO 8
AB é uma criança de 5 anos com história de febre e dor na garganta. Ao
exame físico apresenta hipertrofia das amígdalas com placas brancas. O médico
diagnosticou faringoamigdalite e decidiu prescrever Amoxicilina em suspensão
oral 250 mg /5 ml, 1 colher de chá (5 ml) de 8 em 8 horas durante 7 dias.
a)
A que grupo farmacológico pertence
a Amoxicilina?
Grupo das penicilinas
b)
Descreva o mecanismo de acção da
Amoxicilina.
Amoxicilinaliga-se
as proteínas de ligação à penicilina impedindo a reacção de transpeptidase que
remove a alanina terminal que forma uma ligação cruzada com peptídio adjacente,
resultando em perda da rigidez da parede celular.
c)
Em que situações está
contra-indicada a utilização de Amoxicilina.
- Bactérias produtoras de β-lactamases
- Infecçõesurinárias, meningite e febre tifóide
d)
Que efeitos adversos podem surgir
com a administração de Amoxicilina?
Pouco tóxica, podendo causar
hipersensibilidade e raramente choque anafiláctico, urticária, febre, edema articular,
edema angioneurótico e prurido intenso).
CASO CLINICO 9
AM é uma doente de 26 anos com história de dor abdominal e diarreia.
Após o pedido de exame a fresco das fezes, o médico diagnosticou amebiase
intestinal e decidiu prescrever metronidazol em comprimidos de 250 mg, 1 comp.
de 8 em 8 horas durante 7 dias.
a)
A que grupo farmacológico pertence
o metronidazol?
R: Anti parasitário do grupo dos
anti-protozoários
b)
Descreva o mecanismo de acção do
metronidazol.
Produz compostos
citotóxicos reduzidos que se ligam a proteínas e ao DNA do parasita resultando
na morte da célula.
c)
Em que situações está
contra-indicada a utilização de metronidazol.
- Hipersensibilidade a compostos
nitroimidazólicos;
- Epilepsia;
- Polineuropatias;
- Primeiro trimestre da gravidez.
d)
Que efeitos adversos podem surgir
com a administração de metronidazol?
- Sabor metálico desagradável, náusea, vómitos,
dor epigástrica.
- Disúria e cor escura da urina;
- Tonturas, polineuropatia grave e persistente
(raro);
- Ingestão simultânea de bebidas alcoólicas pode
dar síndrome Dissulfiram-like
e)
Que precauções
devem ser tomadas durante a administração de metronidazol?
-
CASO CLINICO 10
AM é uma doente de 26 anos com história de febre, dor abdominal,
vómitos e diarreia iniciada 1 semana antes. Depois de vários exames negativos,
o médico pediu o teste de Widal que foi positivo, confirmando a suspeita do
médico de febre tifóide. O médico internou a doente e iniciou tratamento
parenteral com cloranfenicol.
a)
A que grupo farmacológico pertence
o cloranfenicol?
Antibióticos inibidores da síntese de proteínas.
b)
Descreva o mecanismo de acção do
cloranfenicol.
- Liga-se à subunidade 50S ribossomal,
inibindo a etapa em que a peptidil transferase actua na síntese de proteínas.
c)
Em que outras situações está
indicada a utilização de cloranfenicol?
- Germes atípicos: Riquétsias, Clamídias,
Micoplasmas;
- Típicos: Streptocuccuspneumoniae,
Streptococcuspyogenes, Streptocuccussp, S. aureus, H.influenzae, N.
meningitidis, N. gonorrhoeae, Salmonellasp, Shigellasp, Vibriocholerae,
Brucellasp, Bordetellapertussis, Espiroquetas, Anaeróbios gram (+) e gram (-),
VRE (Enterococo resistente a vancomicina)
d)
Em que situações
está contra-indicada a utilização de cloranfenicol?
- Insuficiência hepática
e)
Que efeitos adversos podem surgir
com a administração de cloranfenicol?
- Depressão medular reversível dose -
dependente, especialmente nos tratamentos prolongados com doses diárias
superiores a 4g/dia, ou nos pacientes com insuficiência hepática avançada.
- Anemia - aplástica idiossincrásica, podendo
ocorrer até meses após o término do tratamento;
- Neurite óptica;
- Síndrome do bebé cinzento – vómitos, flacidez,
hipotermia, pigmentação cinzenta, choque e colapso;
- SNC (neurite periférica, depressão,
oftalmoplegia, confusão mental);
- Reacções de hipersensibilidade;
- Reacções gastro-instestinais (náuseas,
vómitos, diarreia, glossite, estomatite).
- Indução de sangramento em terapias prolongadas
(trombocitopenia, redução da síntese de vitamina K intestinal por alterações da
flora);
- Indução de ataques de porfiria.
f)
Que precauções devem ser tomadas
durante a administração de cloranfenicol?
- Não há necessidade de ajustes posológicos na
insuficiência renal (metabólitos acumulados são pouco tóxicos);
- Reduzido clearance por hemodiálise ou diálise
peritoneal;
- Reduzir dose e tempo de tratamento na
insuficiência hepática avançada.
CASO CLINICO 11
AM é uma doente de 16 anos com história de febre e dor a deglutição
iniciada 2 dias antes. Ao exame o médico encontrou hipertrofia das amígdalas e
placas brancas na orofaringe tendo diagnosticada uma faringoamigdalite. A
doente é alérgica a penicilina e o médico prescreveu Azitromicina na dose de 1
comprimido (500 mg) diário durante 6 dias.
a)
A que grupo farmacológico pertence
a azitromicina?
Faz parte dos macrolídos (inibem síntese
proteica).
b)
Que outros fármacos pertencem ao
mesmo grupo que a azitromicina?
Eritromicina,
Oliandomicina,
Espiramicina,
Triacetiloleandomicina,
Roxitromicina,
Claritromicina,
Diritromicina
c)
Descreva o mecanismo de acção da
azitromicina.
Liga-se a subunidade 50S bloqueando as reacções
de translocação de aminoacil e a formação de complexos de iniciação.
d)
Em que outras situações está
indicada a utilização de azitromicina?
Infecções primárias causadas por:
– Mycoplasmas;
– Legionella;
– Chlamydia;
– Campylobacter;
– outros microrganismos Gram (+) em pacientes
alérgicos à penicilina.
e)
Em que situações
está contra-indicada a utilização de azitromicina.
f)
Que efeitos
adversos podem surgir com a administração de azitromicina?
CASO CLINICO 12
AM é uma doente de 16 anos com história de febre, convulsões, cefaleia
intensa e vómitos iniciada 3 dias antes. Ao exame o médico verificou que a
doente estava um pouco confuso e apresentava rigidez da nuca. A punção lombar o
LCR era purulento. O médico fez o diagnóstico de meningite e internou a doente
para iniciar tratamento parenteral com Ceftriaxona associada a gentamicina.
a)
A que grupo farmacológico pertence
a Ceftriaxona?
R: cefalosporina de 3ª geração.
b)
Que outros fármacos pertencem ao
mesmo grupo que a Ceftriaxona?
R: Cefotaxima, cefoperazona, ceftazidima,
ceftizoxima, cefixima, ceftibuteno.
c)
Descreva o mecanismo de acção da
Ceftriaxona.
Mecanismo semelhante às penicilinas, excepto que
são resistentes às β-lactamases bacterianas.
d)
Em que outras situações está
indicada a utilização de Ceftriaxona?
- Infecção por Citrobacter, Serratiamarcescens,
Providencia, Haemophilus e Neisseria.
- Meningite causada por pneumococos,
meningococos e H. influenzae
e)
Em que situações está
contra-indicada a utilização de Ceftriaxona
- Infecção por Enterobacter;
- Meningite por P. aeruginosa.
f)
Que efeitos adversos podem surgir
com a administração de Ceftriaxona?
- Hipersensibilidade : anafilaxia, febre,
erupções cutâneas, nefrite, granulocitopenia e anemia hemolítica.
CASO CLINICO 13
AM é uma criança de 4 anos com história de dor abdominal e diarreia. O
exame de fezes a fresco pedido pelo médico revelou ovos de Ascarislumbricóides.
O médico concluiu tratar-se de ascaridíase a além dos sais de rehidratação oral
para evitar a desidratação prescreveu albendazol 400 mg em toma única.
a)
A que grupo farmacológico pertence
o albendazol?
R: Anti-parasitários do grupo dos anti-helmínticos.
b)
Que outros fármacos pertencem ao
mesmo grupo que o albendazol?
R: Mebendazol, tiabendazol, piperazina,
dietilcarbamazina, ivermectina
c)
Descreva o mecanismo de acção do
albendazol.
R: Interfere com a captação de glicose levando
a diminuição da formação de ATP.
d)
Em que outras situações está
indicada a utilização de albendazol?
R: Tricocefalíase (Trichuristrichiura), oxiuríase, ancilostomíase, estrongiloidíase.
e)
Em que situações está
contra-indicada a utilização de albendazol?
- Gravidez, cirrose hepática, úlceras
gastrointestinais.
f)
Que efeitos adversos podem surgir
com a administração de albendazol?
R: Pouco comuns: desconforto epigástrico leve
e transitório, diarreia, náusea, tontura, cansaço e insónia.
CASO CLINICO 14
JC é um menino de 12 anos com história de dor a micção e hematúria
terminal. O exame de urina pedido pelo médico revelou ovos de
Shistosomahaematobium. O médico concluiu tratar-se de shistosomiase e
prescreveu praziquantel, 2 comprimidos de 600 mg em toma única.
a)
A que grupo farmacológico pertence
o praziquantel?
R: Anti- helmíntico
b)
Que outros fármacos pertencem ao
mesmo grupo que o praziquantel?
R: Metrifonato.
c)
Descreva o mecanismo de acção do
praziquantel.
R: Aumenta permeabilidade da membrana do
parasita ao cálcio resultando em vacuolização, intensa contracção, paralisia,
desprendimento do verme e morte.
Na ténia bloqueia o metabolismo glicídico com
vacuolização e desintegração dos fragmentos.
d)
Em que situações está
contra-indicada a utilização de praziquantel?
R: Gravidez e lactação.
e)
Que efeitos adversos podem surgir
com a administração de praziquantel?
R: náuseas, vómitos, cefaleia, tontura,
sonolência, anorexia, prurido, urticária, artralgia e mialgia.
CASO CLINICO 15
AC é um menino de 12 anos com história de prurido no pé direito
iniciado 1 semana antes. Depois do exame o médico concluiu tratar-se de larva
migrans cutânea e prescreveu tiabendazol.
a)
A que grupo farmacológico pertence
o tiabendazol?
R: Anti-helmínticos
b)
Que outros fármacos pertencem ao
mesmo grupo que o tiabendazol?
R: Mebendazol, albendazol, piperazina,
dietilcarbamazina, ivermectina
c)
Descreva o mecanismo de acção do
tiabendazol.
R: Inibe o sistema fumarato redutase.
d)
Em que outras situações está
indicada a utilização de tiabendazol?
R: Estrongiloidíase, oxiuríase, ascaridíase e
ancilostomíase.
e)
Em que situações
está contra-indicada a utilização de tiabendazol?
R:
f)
Que efeitos adversos podem surgir
com a administração de tiabendazol?
R: - Anorexia, náuseas, vómitos, diarreia, dor
abdominal e erupções perianais;
- Prurido, parestesias, sonolências, bradicardia
e hiperglicémia.
CASO CLINICO 16
AC é um doente de 42 anos com história de doença prolongada. Os exames
revelaram que ele tinha SIDA no estadio III da OMS. O médico que o controlava
decidiu iniciar terapia com Nevirapina e Zidovudina.
a)
A que grupo farmacológico
pertencem estes fármacos?
R: Anti-virais inibidores da transcriptase
inversa.
b)
Como se classificam os fármacos
pertencentes ao mesmo grupo farmacológico que os prescritos?
R:Inibidores da transcriptase inversa
c)
Que outros fármacos pertencem ao
mesmo grupo que os prescritos?
R:- Nucleosidicos(INsTI, INtTI*) - Abacavir,
Didanosine (ddI), Lamivudine (3TC), Zalcitabine, Stavudine (d4T), Tenofovir*, Zidovudine
(AZT)
- Não-Nucleosídicos(INNTI) - Efavirenz (EFV), Nevirapine
(NVR)
d)
Descreva o mecanismo de acção
destes fármacos.
R: Zidovudina – actua por inibição competitiva
da transcriptase inversa e também podem ser incorporados na cadeia de DNA viral
em crescimento, causando a sua interrupção.
Nevirapina – liga-se ao sitio activo da enzima
resultando em bloqueio das actividades da DNA polimerase RNA- e DNA-dependente.
e)
Que efeitos adversos podem surgir
com a administração destes fármacos?
R: Nevirapina – febre, náuseas, cefaleia e
sonolência.
Síndrome
de Stevens-Johnson e necrólise epidérmica tóxica.
Existem
casos de hepatite fulminante.
Zidovudina–mielossupressão, resultando em anemia
ou neutropenia. Pode ocorrer intolerância gastrointestinal, cefaleias e
insónia.
Menos frequente: trombocitopenia,
híperpigmentação das unhas e miopatia.
CASO CLINICO 17
MJ é uma doente de 32 anos a quem foi diagnosticado Herpes Zoster. O
médico que a controlava decidiu iniciar terapia com Aciclovir.
a)
A que grupo farmacológico pertence
este fármaco?
R: Anti-virais
b)
Que outros fármacos pertencem ao
mesmo grupo que o aciclovir?
R: Fnciclovir, Ganciclovir, Cidofovir, Fosfanet,
Fomivirsen, Trifluridina, Vidarabina.
c)
Descreva o mecanismo de acção
deste fármaco.
R: Depoisde activado o trifosfato de aciclovir
inibe a síntese de DNA viral através de dois mecanismos: inibição competitiva
do desoxiGTP para a DNA polimerase viral, com ligação ao molde de DNA na forma
de complexo irreversível, e interrupção da cadeia após incorporação no DNA
viral.
d)
Que efeitos adversos podem surgir
com a administração deste fármaco?
R: Nauseas, vómitos e diarreia.
A infusão intravenosa está associada a
insuficiência renal ou toxicidade neurológica.
SEMINÁRIO: FÁRMACOS
MODIFICADORES DO APARELHO DIGESTIVO
CASO CLÍNICO 1
A AM de 45 anos foi diagnosticada úlcera gástrica pelo médico
gastroenterologista. Para além do aconselhamento dietético, o
gastroenterologista decidiu prescrever Omeprazol em comprimidos de 20 mg.
a)
A que grupo farmacológico pertence
este fármaco?
R: Inibidor da bomba de protões.
b)
Que outros fármacos podem ser
utilizados para tratar a doença ulcerosa?
R:Ianzoprazol, rabeprazolpantoprazol.
c)
Como classifica os fármacos
anti-ulcogénicos?
R: Anti ácidos, Anti secretores de ácido
gástrico (Antagonistas dos receptores H2, Anti muscarínicos,
inibidores da bomba de protões), Agentes protectores da mucosa.
d)
Descreva o mecanismo de acção do
Omeprazol?
R: São pró-drogas que exigem activação e inibem
irreversivelmente a bomba de protões existente nas células parietais gástricas,
a H+/K+ATPase
e)
Que efeitos adversos podem surgir
com a administração deste fármaco?
R: Diarreia, cefaleia, dor abdominal,
deficiência de Vit. B12, risco aumentado de infecções intestinais.
CASO CLÍNICO 2
SM de 18 anos foi observada na urgência com história de diarreia e
vómitos incontroláveis iniciada três horas antes. O médico diagnosticou uma
gastroenterite aguda com desidratação moderada. Além do Lactato de Ringer
intravenoso, o médico prescreveu 10 mg de metoclopramida a administrar por via
intravenosa lenta.
a)
A que grupo farmacológico pertence
a metoclopramida?
R: Anti-eméticos do grupo dos antagonistas
dopaminérgicosD2
b)
Como classifica os fármacos
pertencentes ao mesmo grupo farmacológico que a metoclopramida?
R: Antagonistas dopaminérgicos D2
c)
Que outros fármacos podem ser
utilizados para tratar os vómitos?
R: - Antagonistas dos receptores 5HT3 (Ondasetron,
Granisetron, Dolasetron);
- Antagonistas dos recptoresedopaminérgicos
(cisaprida, trimetobenzamida, prometazina, haloperidol e droperidol);
- CorticoidesDexametasona, Metilprednisolona)
- Anti-histamínicos H1
(Difenhidramina, Dimenidrinato)
d)
Descreva o mecanismo de acção da
metoclopramida.
R: Bloqueio dos receptores dopaminergicos D2,
inibindo a via aferente.
e)
Que efeitos adversos podem surgir
com a administração da metoclopramida?
R: Sonolência, nervosismo e reacções distónicas.
- Podem ocorrer sintomas de pankinsonismo e
discinesia tardia
- Aumento da libertação de prolactina pela
hipófise causando galactorreia e distúrbios menstruais.
f)
Explique porque
razão este fármaco está contra-indicado ou deve ser utilizado com precaução nas
crianças.
CASO CLÍNICO 3
AR é um doente de 32 anos, que tem sido controlado na consulta de
Medicina Interna com o diagnóstico de Gastrite. O médico que o acompanhava,
referiu-o a Gastroenterologia para uma endoscopia que revelou úlcera duodenal.
O médico decidiu prescrever Ranitidina, para além das medidas higiénicas e
dietéticas.
a)
A que grupo farmacológico pertence
a Ranitidina?
R: Antagonista dos receptores H2
b)
Como classifica os fármacos
pertencentes ao mesmo grupo farmacológico que a Ranitidina?
R:Antagonistas dos receptores H2
c)
Que outros fármacos podem ser
utilizados para tratar a úlcera duodenal?
R: Inibidores da bomba de protões (omeprazol,
insoprazol, pantoprazol), Agentes protectores da mucosa (Sucralfato, bismuto,
misoprostol), antagonistas muscarínicos (Pirenzepine, telenzepine, atropina)
d)
Descreva o mecanismo de acção da
Ranitidina.
R:Bloqueia os receptores H2:
- Inibe a secreção ácida induzida pela histamina
e gastrina;
- Reduz a secreção ácida induzida pela
acetilcolina;
- Reduz o volume gástrico e a secreção de
pepsina.
e)
Mencione os fármacos que podem
interagir com a Ranitidina explicando o mecanismo de interacção e suas
consequências?
R: Cimetidina interfere no metabolismo de
drogas do Citocrómio P450, causando prolongamento T ½ de: teofilina, fenitoina,
carbamazepina, fenobarbital, propranolol, warfarina, benzodiazepinicos,
sulfonilureias, quinidina, imipramina.
f)
Que efeitos adversos podem surgir
com a administração da Ranitidina?
R: - Diarreia, obstipação, cefaleia, fadiga,
mialgias
- Alteração do estado mental
- Ginecomastia ou impotência nos homens e
galactorréia em mulheres
- Bradicardia, hipotensão
CASO CLÍNICO 4
SM foi observado no Centro de Saúde de Macuse, com história de diarreia
aquosa iniciada no dia anterior. Refere ter chegado há dois dias após uma
viagem prolongada de carro. O doente não apresentava outra queixa (febre, fezes
com muco ou sangue, vómitos, etc), nem sinal de desidratação mas a diarreia
incomoda-o pela frequência e pelo facto de se repetir sempre que viaja. O
médico que o observou prescreveu Sais de Rehidratação Oral e Loperamida.
a)
A que grupo farmacológico pertence
a Loperamida?
R: Anti diarreico do grupo dos agonistas
opióides
b)
Que outros fármacos pertencem ao
mesmo grupo farmacológico que a Loperamida?
R: Difenoxilato
c)
Que outros fármacos podem ser
utilizados para tratar a diarreia aguda não infecciosa?
R: Octreotide, caulim, pectina, antagonista
muscarínico (atropina), α2 adrenérgico (clonidina), Lactobacillus
(antibiophilus).
d)
Descreva o mecanismo de acção da
Loperamida.
R: - Acção nos receptores neurais entéricos µ e
δ;
- Inibição da liberação da acetilcolina com
consequente redução na motilidade intestinal;
- Aumentam a absorção de NaCl e H2O.
e)
Que efeitos adversos podem surgir
com a administração da Loperamida?
R: Diarreia Infecciosa, Colite Ulcerosa, Insuficiência
Hepática.
CASO CLÍNICO 5
VM de 18 anos foi observada na urgência de
Ginecologia com história de dor abdominal tipa cólica iniciada no dia anterior.
Segundo VM a dor repete-se mensalmente com o aparecimento da menstruação mas
que desta vez a intensidade era maior o que a fez vir ao Hospital. O médico que
a observou fez o diagnóstico de dismenorreia e decidiu administrar 10 mg de
Butilescopolamina 10 por via intramuscular.
a)
A que grupo
farmacológico pertence a Butilescopolamina?
b)
Como se
classificam no geral os outros fármacos pertencentes ao grupo da Butilescopolamina?
c)
Que outros
fármacos podem ser utilizados para tratar a Dismenorreia?
d)
Descreva o
mecanismo de acção da Butilescopolamina.
e)
Que efeitos
adversos podem surgir com a administração da Butilescopolamina?
CASO CLÍNICO 6
AM de 42 anos foi observado no Centro de Saúde com história de dor
abdominal difusa e obstipação. O exame objectivo e o RX do abdómen não
revelaram oclusão intestinal. Para além do aconselhamento dietético, o médico
prescreveu Bisacodil.
a)
A que grupo farmacológico pertence
o Bisacodil?
- Laxativo estimulante
b)
Como se classificam no geral os
fármacos pertencentes ao grupo do Bisacodil?
- Laxativos estimulantes
c)
Que outros fármacos podem ser
utilizados no tratamento da Obstipação.
- Fibras Dietéticas (grãos e cereais, vegetais e
frutas);
- Laxativos expansores de massa (ágar, semente
de psyllium e metilcelulose);
- Laxativos salinos (Sulfato de Magnésio,
Citrato de Magnésio, Hidróxido de Magnésio e Fosfato de Sódio);
- Laxativos osmóticos (sorbitol, manitol, lactulose
e glicerina).
d)
Descreva o mecanismo de acção do
Bisacodil.
- Promovem a acumulação de água e electrólitos
no lúmen do cólon e estimulam a motilidade intestinal.
e)
Que efeitos adversos podem surgir
com a administração da Bisacodil?
- Reacções alérgicas, osteomalacia, LES.
CASO CLÍNICO 7
DA, um jovem de 38 anos de idade, foi diagnosticado o Síndrome de
Zollinger - Ellisson. O médico prescreveu Cimetidina em comprimidos, 400 mg 5 a
5 vezes por dia.
a)
A que grupo farmacológico pertence
a Cimetidina?
R: Bloqueadores dos receptores histaminergicos H2
b)
Em que outras situações clínicas
se pode utilizar a cimetidina?
R: Doença por refluxo gastroesofágico, Doença
Ulcerosa Péptica, Dispepsia Não-ulcerosa, Prevenção do sangramento da gastrite
de estresse.
c)
Descreva o mecanismo de acção da
Cimetidina.
R: Bloqueia os receptores H2:
- Inibe a secreção ácida induzida pela histamina
e gastrina;
- Reduz a secreção ácida induzida pela
acetilcolina;
- Reduz o volume gástrico e a secreção de
pepsina.
d)
Mencione os fármacos que podem
interagir com a Cimetidina, explicando o mecanismo de interacção e suas
consequências?
R: Cimetidina interfere no metabolismo de
drogas do Citocrómio P450, causando prolongamento T ½ de: teofilina, fenitoina,
carbamazepina,fenobarbital, propranolol, warfarina, benzodiazepinicos,
sulfonilureias, quinidina, imipramina.
e)
Que efeitos adversos podem surgir
com a administração da Cimetidina?
R: - Diarreia, obstipação,
cefaleia,fadiga,mialgias
- Alteração do estado mental
- Ginecomastia ou impotência
nos homens e galactorréia em mulheres
- Bradicardia, hipotensão
CASO CLÍNICO 8
A um jovem de 23 anos foi diagnosticada dispépsia. O médico prescreveu
hidróxido de alumínio em solução oral, uma colher de sopa após as refeições principais.
a)
A que grupo farmacológico pertence
o hidróxido de alumínio?
R: Neutralizadores de acidez (Anti-ácidos)
b)
Descreva o mecanismo de acção do
hidróxido de alumínio.
R: Reagem lentamente com HCL, formando cloreto
de alumínio e H2O
c)
Que outros fármacos podem ser
utilizados no tratamento da dispépsia?
R: Antagonistas dos
receptores histaminergicos H2, antagonistas muscarinicos
d)
Que efeitos adversos podem surgir
com a administração do hidróxido de alumínio?
R: Obstipação, diarreia osmótica.
SEMINÁRIO: FÁRMACOS COM ACÇÃO NO APARELHO RESPIRATÓRIO
CASO CLÍNICO 1
MI é uma criança de 5 anos com história de bronquite asmatiforme na
família, observada na urgência de pediatria com um quadro de tosse e
broncospasmo. O pediatra indicou salbutamol em aerossol a ser aplicado
imediatamente para aliviar a dispneia.
a)
A que grupo farmacológico pertence
o fármaco administrado para corrigir o broncospasmo?
R: Anti-asmáticos do grupo dos agonistas
receptores β adrenérgicos.
b)
Que outros fármacos pertencem a
este grupo?
R: Adrenalina, Isoproterenol,terbutalina,
salmeterol eformoterol.
c)
Descreva o mecanismo de acção do
salbutamol?
R: Liga-se aos
receptores β2 adrenérgicos produzindo relaxamento do músculo liso
bronquial.
d)
Em que outras situações clínicas
se pode utilizar o salbutamol?
R: Enfisema
e)
Que efeitos adversos podem surgir
com a administração deste fármaco?
R: - Taquicardia, Tremores, palpitações,
Nervosismo e Fraqueza
- Hiperglicemia,;
- Hiperkaliémia, cãimbras;
- Reacções de hipersensibilidade (angioedema,
broncoespasmo)
CASO CLÍNICO 2
A BP de 55 anos com antecedentes de patologia cardíaca a quem foi
diagnosticado um enfisema pulmonar. O médico Pneumologista decidiu prescrever
Brometo de Ipratropio em aerossol doseável a administrar 1 -2 inalações três
vezes por dia.
a)
A que grupo farmacológico pertence
o Brometo de Ipratropio?
R: Antagonista muscarínico.
b)
Descreva o mecanismo de acção do
Brometo de Ipratropio.
R: - Inibe competitivamente o efeito da
acetilcolina nos receptores muscarínicos;
- Bloqueia a contracção da musculatura lisa
das vias aéreas e o aumenta secreção de muco que ocorre em resposta à
actividade vagal.
c)
Que outros fármacos podem ser
utilizados no tratamento da asma brônquica?
R: Agonista adrenérgico (Salbutamol,
terbutalina);
- Antagonista muscarínico (atropina);
- Cortcosteroides (prednisolona, hidrocortisona,
Beclometasona, Triancinolona, Flunisolida, Fluticasona);
- Metilxantinas (aminofilina e teofilina)
d)
Explique porque razão o médico
prescreveu Brometo de Ipratropio em vez de aminofilina ou salbutamol.
R: Devido aos seus menores efeitos adversos.
e)
Que efeitos adversos podem surgir
com a administração do Brometo de Ipratropio?
R: - Secura da boca;
- Obstipação, náusea;
- Cefaleia;
- Broncoespasmo paradoxal;
- Retenção urinária
CASO CLÍNICO 3
Um doente de 52 anos, refere dor torácica e tosse seca. Após vários
exames complementares o médico diagnosticou pleurisia e decidiu prescrever
codeína, comprimidos de 15mg, um comprimido a cada 8 horas, durante 3 dias para
aliviar a tosse.
a)
A que grupo farmacológico pertence
a codeína?
b)
Descreva o mecanismo de acção da
codeína.
c)
Que outros fármacos podem ser
utilizados no tratamento da tosse?
d)
Explique porque razão o médico
prescreveu codeína em vez de Benzoato de sódio.
e)
Que efeitos adversos podem surgir
com a administração da codeína?
CASO CLÍNICO 4
Um homem de 42 anos, refere tosse produtiva e rinorreia seca que
iniciada 2 dias antes. A restante história e exame físico não apresentam
alterações. O médico aconselha doente a evitar correntes e escreve uma receita
de Bromexina xarope, 1 colher de sopa a cada 8 horas, durante 5 dias.
a)
A que grupo farmacológico pertence
a Bromexina?
b)
Descreva o mecanismo de acção da
Bromexina.
c)
Que outros fármacos podem ser
utilizados no tratamento da tosse?
d)
Que efeitos adversos podem surgir
com a administração da Bromexina?
CASO CLÍNICO 5
Um jovem de 16 anos, jogador de Basquetebol, refere tosse e dispneia
principalmente agravada pelo exercício físico. O médico prescreve cromoglicato
de sódio para fazer 1 a 2 inalações meia hora antes do exercício e 1 inalação
duas horas depois.
a)
A que grupo farmacológico pertence
o Cromoglicato de sódio?
R:
b)
Descreva o mecanismo de acção do
Cromoglicato de sódio.
R: - Impede o influxo do cálcio na membrana
celular provocada pela interacção antígeno-anticorpo na superfície dos
mastócitos.
-Inibe a liberação da histamina pelos mastócitos
e fragmentos pulmonares sensibilizados induzida por antígenos e leucotrienos
c)
Que outros fármacos podem ser
utilizados na prevenção da asma brônquica?
R:
d)
Que efeitos adversos podem surgir
com a administração do Cromoglicato de sódio?
R: - Irritação da garganta, tosse seca, boca
seca, aperto no peito;
- Broncoespasmo;
- Angioedema e cefaleia;
- Raros: dermatite, miosite, gastroenterite
CASO CLÍNICO 6
Uma criança de 8 anos de idade, tem sido seguida na consulta de
Pneumologia desde os 7 anos com diagnóstico de asma brônquica. Segundo a mãe o
seu quadro agravou-se nos últimos 2 meses com crises constantes e graves que o
levaram a internamento em três ocasiões. O médico Pneumologista decidiu
prescrever Beclometasona em aerosol doseável duas vezes por dia.
a)
A que grupo farmacológico pertence
o Beclometasona?
R:
b)
Descreva o mecanismo de acção do
Beclometasona.
R:
c)
Explique porque razão o médico
decidiu prescrever Beclometasona.
R:
d)
Que outros fármacos podem ser
utilizados na prevenção da asma brônquica?
R:
e)
Que precauções devem ser tomadas
na administração de Beclometasona?
R:
f)
Que efeitos adversos podem surgir
com a administração do Beclometasona?
R:
