ESCALA DE APGAR
Este índice foi criado por uma anestesista inglesa, Dra. Virgínia Apgar, na
década de 50. É o método mais comumente empregado para avaliar o ajuste
imediato do recém-nascido à vida extra-uterina, avaliando suas condições de
vitalidade. Consiste na avaliação de 5 itens do exame físico do recém-nascido,
com 1, 5 e 10 minutos de vida. Os aspectos avaliados são: freqüência cardíaca,
esforço respiratório, tônus muscular, irritabilidade reflexa e cor da pele.
Para cada um dos 5 itens é atribuída uma nota de 0 a 2. Somam-se as notas de
cada item e temos o total, que pode dar uma nota mínima de 0 e máxima de 10.
Uma nota de 8 a 10, presente em
cerca de 90% dos recém-nascidos significa que o bebê nasceu em ótimas
condições. Uma nota 7 significa que o bebê teve uma dificuldade leve. De 4 a 6,
traduz uma dificuldade de grau moderado, e de 0 a 3 uma dificuldade de ordem
grave. Se estas dificuldades persistirem durante alguns minutos sem tratamento,
pode levar a alterações metabólicas no organismo do bebê gerando uma situação
potencialmente perigosa, a chamada anóxia (falta de oxigenação).
O boletim Apgar de primeiro minuto é
considerado como um diagnóstico da situação presente, índice que pode traduzir
sinal de asfixia e da necessidade de ventilação mecânica. Já o Apgar de quinto
minuto e o de décimo minuto são considerados mais acurados, levando ao
prognóstico da saúde neurológica da criança (seqüela neurológica ou morte).
Segue-se a Tabela para a realização da Escala de Apgar:
|
Pontos
|
0
|
1
|
2
|
|
Freqüência cardíaca
|
Ausente
|
<100/minuto
|
>100/minuto
|
|
Respiração
|
Ausente
|
Fraca, irregular
|
Forte/Choro
|
|
Tônus muscular
|
Flácido
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Flexão de pernas e braços
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Movimento ativo/Boa flexão
|
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Cor
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Cianótico/Pálido
|
Cianose de extremidades
|
Rosado
|
|
Irritabilidade Reflexa
|
Ausente
|
Algum movimento
|
Espirros/Choro
|
A consciência dos achados
normais esperados durante cada processo de avaliação ajuda a enfermeira a
reconhecer qualquer desvio que possa evitar que o recém-nascido progrida, sem
intercorrências, através do período pós-natal imediato.
PhaPha SebasTian
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